En Belgique :
INSTITUT SCIENTIFIQUE DE LA SANTE PUBLIQUE
Section Epidémiologie
www.iph.fgov.be/epidemio/epifr/plabfr/info_lyme.htm

En France:
Les Nymphéas - www.lesnympheas.org
Association Française pour La Maladie de Lyme:
La Lande
56380-Beignon
Tél: 02 97 93 26 64

MALADIES INFECTIEUSES (Laboratoires Vigies)
Information sur la maladie de LYME
mise à jour : mars 2005
Geneviève Ducoffre

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1. Qu'est-ce que la maladie de Lyme?

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La maladie de Lyme est une maladie que l'on peut attraper après avoir été mordu par une tique infectée. Heureusement, toutes les tiques ne le sont pas, environ 10% des tiques présentes en Belgique sont infectées par une bactérie pathogène (Borrelia). Il est possible d'être mordu par une tique en se promenant ou en jouant dans des forêts à litière épaisse, à sous-bois dense mais aussi dans des prairies et des espaces verts urbains.

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2. Comment se manifeste la maladie de Lyme?

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La maladie de Lyme se manifeste généralement en 3 étapes, qui ne sont pas toutes nécessairement observées :
3 jours à 3 mois après la morsure :
apparition d'une tache rouge circulaire à l'endroit (ou à proximité) de la morsure, qui grandit petit à petit (érythème migrant);
apparition de symptômes grippaux tels maux de tête, maux de gorge, fatigue, fièvre, ...;
quelques semaines ou mois après la morsure :
douleurs dans les bras ou les jambes,
déformation du visage causée par une paralysie des muscles de la face,
vision double,
troubles du rythme cardiaque (arythmie);
des mois jusqu'à même parfois des années après la morsure :
douleurs et gonflement d'une (ou de plusieurs) articulation(s) (arthrite) (souvent au niveau du genou),
troubles neurologiques chroniques (rarement),
maladie chronique de la peau au niveau des bras et/ou des jambes.
Une personne infectée peut développer un ou plusieurs de ces symptômes, combinés de façon variable.

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3. Comment peut-on attraper la maladie de Lyme?

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On peut attraper la maladie de Lyme
si on est mordu par une tique (une morsure de tique ne fait pas mal) et
si cette tique est infectée par une bactérie pathogène (10% des tiques-nymphes en moyenne sont infestées en Europe) et
si la tique reste fixée à la peau pendant au moins 12 heures.
Toutes les personnes infectées ne développeront pas la maladie. Le risque de maladie après morsure de tique est estimé à moins de 1% en Europe de l'Ouest.

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4. Comment se présente une tique?

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Une tique est un petit acarien de couleur brun-noir et de la taille d'une tête d'épingle. Elle se fixe sur la végétation basse pendant une (ou plusieurs) année(s). Si un homme ou un animal (petits rongeurs, bovins, ovins, chevaux, chiens, . . .) passe par là, elle se réveille, se fixe à la peau, au pelage ou à un habit, puis s'accroche à la peau en enfonçant son rostre et suce le sang. Après avoir sucé du sang, elle peut atteindre la taille de 7 à 11 mm. Quand la tique est gorgée de sang, elle se détache de la peau et se laisse tomber sur le sol.
Plus la tique reste accrochée longtemps, plus elle a le temps de se gorger de sang et devient grosse, plus le risque de contamination par la bactérie pathogène est grand.

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5. Où rencontre-t-on des tiques en Belgique?

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Les tiques peuvent être présentes là où il y a des bois et une végétation basse (hautes herbes, fougères, buissons), mais aussi dans des prairies et des espaces verts urbains.
Sur base des cas diagnostiqués en 2004 par les laboratoires de référence (U.C.L. + K.U.L. + Ottignies), on constate que des cas ont été diagnostiqués dans presque tous les arrondissements du pays; citons en particulier le nombre élevé de cas diagnostiqués dans les arrondissements de Nivelles, Turnhout, Antwerpen et Leuven (Figure 1).

Figure 1 : Répartition par arrondissement de l'incidence (N/100.000 habitants) des cas de maladie de Lyme en fonction du lieu de contamination (2004)
Sources : Laboratoires de référence (U.C.L. + K.U.L. + Ottignies)

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6. Qui peut attraper la maladie de Lyme?

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Aussi bien les enfants que les adultes sont susceptibles d'être mordus par une tique et donc d'attraper la maladie de Lyme.
Il est possible d'être infecté plusieurs fois.
La maladie de Lyme ne se transmet pas de personne à personne ni d'un animal à une personne.

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7. Quand peut-on attraper la maladie de Lyme?

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La maladie de Lyme s'observe surtout de juin à octobre, parfois d'avril à novembre en fonction des conditions climatiques (Figure 2).
Lorsqu'il fait bon, beaucoup de personnes ont tendance à se découvrir; tout contact direct de la peau avec de la végétation basse augmente le risque de morsure.

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8. Que faire pour éviter d'attraper la maladie de Lyme?

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en forêt, rester sur les sentiers, par souci de la nature, et éviter de se frotter contre les herbes et les plantes sur lesquelles les tiques sont en attente du passage d'un hôte;
porter des vêtements couvrant la plus grande partie de la peau : manches longues, pantalons, chaussettes, bottes;
enduire les parties non couvertes de la peau par un produit répulsif contre les insectes (contenant du DEET) ne procure pas une protection absolue : ce produit s'évapore de la peau rapidement et les tiques peuvent rechercher des parties de la peau non enduites;
contrôler la peau après toute exposition possible pour détecter rapidement les tiques attachées.
Il n'existe à l'heure actuelle aucune médication à prendre avant une exposition éventuelle.

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9. Que faire en cas de morsure par une tique?

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localiser rigoureusement toutes les tiques;
é liminer toutes les tiques le plus rapidement possible (plus la tique reste longtemps accrochée à la peau, plus le risque de contamination par la bactérie pathogène est grand) et le mieux possible en respectant les étapes suivantes :
essayer d'attraper, à l'aide d'une pince disponible en pharmacie ou d'une cuiller (www.teekweg.be) ou de 2 doigts, la tête de la tique,
exercer de petites rotations / tractions pour extraire la tique (ne pas laisser une partie de celle-ci sous la peau),
désinfecter la plaie à l'alcool, stériliser la pince en la plongeant dans de l'eau chaude et se laver correctement les mains;
si la tique n'a pu être extraite entièrement, demander à votre médecin traitant de le faire;
prendre un bain ou une douche bien chaude peut, parfois, suffire pour éliminer les tiques; toutefois, bien contrôler par après la peau;
inscrire dans un agenda la date de la morsure et le lieu présumé de contamination afin de pouvoir mentionner ces renseignements au médecin s'il y a apparition de symptômes;
surveiller l'apparition de signes cliniques décrits au point 2;
prévenir les proches ayant été soumis au même risque;
s'il y a apparition de taches rouges, maux de tête, et/ou douleurs dans les jambes ou les bras, consulter le plus rapidement possible un médecin; si nécessaire, une simple prise de sang sera réalisée pour savoir si l'on est infecté par la bactérie responsable de la maladie de Lyme (délai minimal entre la morsure et l'analyse : 3 semaines); si c'est le cas, une antibiothérapie sera prescrite;
en cas de forte fièvre et de symptômes de type grippal, penser à l'anaplasmose (anciennement appelée ehrlichiose), une maladie émergente en Belgique : demander conseil à votre médecin.
Un traitement par les antibiotiques favorisera une résolution rapide diminuant d'autant les désagréments pour le patient et le risque de complications ultérieures.

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10. Trois raisons pour rester serein :

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toute morsure n'est pas infectante;
une tique infectée ne transmet pas nécessairement la maladie;
la maladie peut être traitée de manière efficace avec des antibiotiques.

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Pour plus d'informations

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Laboratoires de Référence :
Bruxelles : Tél. : 02/764.54.90
Leuven : Tél. : 016/34.79.31
Ottignies et Groupe RILY* : Tél. : 010/43.72.11

Cette plaquette est disponible à l'adresse suivante :
Mme Geneviève Ducoffre
I.S.P. - Section d'Epidémiologie
Rue J. Wytsman, 14
1050 - Bruxelles

* RILY : Recherche et Information sur la maladie de Lyme, Clinique St-Pierre, Ottignies

En France : www.lesnympheas.org :

Excellent site à voir absolument. Découvrez également à quoi ressemble une tique.

Association française pour la maladie de Lyme (Loi de 1901). Ce site n'est pas un site médical, et nous ne faisons, en aucun cas ici, l'apologie d'une méthode de traitement ou de diagnostic.

Nous sommes créés depuis 1998. J'ai fondé cette association suite à mon diagnostic tardif - 20 ans de maladie - dans le but d'informer et prévenir des graves risques, sur la santé, des maladies transmises par les tiques, et de l'importance d'un diagnostic précoce.

Après un traitement antibiotique, je reste cependant dans de grandes souffrances, quasi grabataire et moribonde à 38 ans. Je suis encore en vie, je crois, grâce à ma grande volonté.

Nous basons notre action, en priorité, sur la prévention qui est une arme essentielle, cela reste, malgré tout, difficile à faire passer, car la maladie de Lyme est encore trop mésestimée en France et mal connue. De très nombreux enfants sont touchés, et pour certains, comme les adultes, gravement invalides, sans parler des morts. Toutes les couches de la population sont touchées, et cela partout en France, avec des pics dans certaines régions.

Nous souhaiterions plus d'attention des pouvoirs publics et du monde médical, une réelle prise en compte des malades qui sont trop souvent dirigés en psychiatrie faute de connaissance et de compassion.

Depuis notre création, de très nombreux souffrants ont pu mettre un nom sur leurs maux et retrouver une vie normale, pour les diagnostics les plus rapides.

Je souhaite que toutes les pierres que nous aurons posées ouvriront la porte à un meilleur avenir, et que nos générations futures pourront profiter des joies de la nature et de la faune en toute quiétude.

Fabienne Charmille
Présidente Fondatrice